A Plataforma FICO organiza o processo de levar as informações certas aos componentes certos no momento certo para garantir o sucesso da inscrição. Os recursos de gerenciamento de decisões da Plataforma FICO capacitam os usuários de negócios a criar e manter aplicativos para inscrever membros, limpar dados, atualizar sistemas e se comunicar com membros para minimizar os encargos administrativos e o processamento em todo o ciclo de vida da inscrição.

A Plataforma FICO fornece uma base de primeira linha para tomada de decisão automatizada em uma ampla variedade de segmentos da indústria. De acordo com pesquisas do setor, o processamento de pedidos médicos e de seguros de saúde está entre os que apresentam os menores índices de satisfação do cliente em comparação com os setores de varejo, bancos, viagens e outros. A inteligência omnicanal aumentada na Plataforma FICO oferece contexto de 360 graus e comunicação bidirecional para melhorar a experiência do paciente, reduzir custos e melhorar resultados.

A Plataforma FICO é a base ideal para empresas de gerenciamento de redes e provedores para as quais o resultado é igual à renda e todas as partes estão se esforçando para obter eficiência de custos. Os recursos da plataforma FICO potencializam o gerenciamento de contratos usando regras de negócios para administrar com precisão os preços e realizar simulações complexas de contratos. Usuários corporativos não técnicos podem rapidamente se tornar proficientes no domínio do sistema, com pouca ou nenhuma dependência de TI. A transparência e a conformidade são rastreáveis completa e automaticamente desde o planejamento estratégico até cada transação em tempo real.

A Plataforma FICO oferece suporte aos tipos de metodologias transparentes que podem traduzir as melhores evidências na prática clínica para melhorar os resultados e a segurança do paciente. A Plataforma FICO oferece recursos de modelagem de decisões que capacitarão os usuários de negócios a aproveitar os investimentos analíticos existentes, promover a colaboração entre funções clínicas e de cientista de dados e garantir a conformidade regulatória com decisões rastreáveis e explicáveis.

A Plataforma FICO permite que as organizações médicas gerenciem com facilidade e precisão os benefícios da farmácia e dispensem pedidos em escala. Os principais PBMs e farmácias de varejo usam os recursos da Plataforma FICO para administrar descontos, formulários, compliance, bibliotecas de interação e decisões de roteamento. O sistema também permite que os usuários corporativos e clínicos respondam rapidamente às mudanças sem depender do suporte de TI ou do fornecedor.

A Plataforma FICO permite que as organizações que lutam com sistemas de gerenciamento de sinistros personalizados legados e soluções de software comerciais prontas para uso acompanhem as demandas das mudanças nos negócios e da transformação digital. A FICO tem recursos de decisão digital em batch, em tempo real e por streaming que são desenvolvidos rapidamente sem código e facilmente implementados. Atualize as edições de reivindicações, o roteamento e os códigos de motivo e incorpore os recursos de aprendizado de máquina da FICO para detectar fraude, desperdício e abuso em tempo real.

A Plataforma FICO aproveita inovações de computação em nuvem, percepções do consumidor e análises avançadas para alavancar estratégias de intervenção digital personalizadas e eficazes. A Plataforma FICO inclui recursos premiados que há muito fazem parte dos principais aplicativos de gerenciamento de assistência comercial e de seguros e soluções dos principais planos de saúde para segmentação de populações de membros, pontuação de risco de membros, identificação de caminhos de atendimento, geração de alertas clínicos e inúmeros outros serviços de automação e reclamações de assistência médica.