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Compromiso del cliente en salud y ciencias biológicas

Compromiso del cliente en salud y ciencias biológicas

Analítica avanzada que amplía las alternativas y expectativas de calidad de atención de los pacientes.

Detalles de la solución

Cree planes individualizados que excedan las expectativas de los pacientes

La tendencia hacia operaciones centradas en el clientes que alcanzan hoy a la mayoría de las industrias, también es evidente en el sector de salud y ciencias biológicas. Los pacientes tienen alternativas de atención y cobertura, y hoy esperan procesos más veloces de incorporación al plan y de procesamiento de reclamaciones, además de dispositivos personalizados de monitoreo y comentarios.

Al mismo tiempo, el ecosistema de servicios de atención médica son cada vez más complejos, con muchos tipos de proveedores de atención y dispositivos diferentes. A medida que los consumidores transitan estos ecosistemas, es importante que no se vean obligados a presentarse una y otra vez.

Las soluciones de gestión de decisiones de FICO le ayudan a obtener información analítica de maneras seguras, de diversas fuentes, para crear vistas centradas en el consumidor y en función de cada enfermedad particular. Ponemos el poder de la ciencia de gestión de decisiones en manos de los usuarios. Con un trabajo visual, pueden crear estrategias sofisticadas que propicien el compromiso a través de la oferta de planes o productos de salud más individualizados, así como responder más rápido al mercado y a los cambios y expectativas del paciente.

Casos de uso

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Diseño de planes y elegibilidad

Obtenga más información sobre lo que quieren los consumidores y ayúdelos a encontrar la cobertura correcta.

Las herramientas de analítica avanzada, como el aprendizaje automático y los modelos predictivos, pueden descubrir patrones de consumo y pago de servicios de atención médica que sugieran formas de mejorar los planes. Los procesos automatizados inteligentes basados en reglas de decisiones facilitan la elaboración de políticas para cada plan, que puede usar para crear procesos automáticos de verificación de elegibilidad e inscripciones con autoservicio.

  • Analítica predictiva
  • Gestión de reglas de negocio
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Suscripciones y procesamiento de reclamaciones

Tome mejores decisiones en menos tiempo

Los flujos de trabajo inteligentes basados en reglas de decisiones pueden automatizar el proceso de suscripciones en un porcentaje alto de solicitudes, para que sus expertos se concentren en el trabajo en el que son más necesarios. Los sistemas de procesamiento de reclamaciones que incorporan analítica avanzada ahorran dinero porque analizan más que la reclamación que procesan, para buscar patrones de comportamientos sospechosos del consumidor o del proveedor a lo largo del tiempo.

  • Gestión de reglas de negocio
  • Gestión del fraude en la industria de seguros
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Adherencia a tratamientos médicos

Identifique pacientes en riesgo de no cumplimiento y tome mejores decisiones en el diseño de los tratamientos.

La adherencia a la medicación está estrechamente relacionada con los resultados clínicos. Según un informe de los Centros para el Control y la Prevención de las Enfermedades (CDC), la mitad de los pacientes estadounidenses deja de tomar sus medicamentos en el plazo de un año a partir de la indicación del profesional.

Las reglas de decisiones, junto con modelos predictivos y prescriptivos, aplican la inteligencia a dispositivos de monitoreo móviles de última generación. Con la capacidad de analizar datos históricos y perfiles de usuarios, combinados con los datos que aporta el dispositivo, el monitoreo y las mediciones se pueden personalizar según la situación de cada cliente.

  • FICO® Medication Adherence Score
  • Plataforma de transmisión de análisis de datos
  • Gestión de reglas de negocio
  • Transmisión de análisis de datos
  • Diseño/Implementación rápida de aplicaciones digitales basadas en analítica
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Marketing

Propicie el crecimiento con campañas omnicanales bien orientadas.

Los sistemas de marketing digital le permiten reunir rápidamente datos de fuentes en línea y fuera de línea para generar campañas automatizadas orientadas, personalizadas y gestionadas por reglas en los canales preferidos por los clientes. Las reglas de decisiones también permitan garantizar el cumplimiento regulatorio, calcular las compensaciones por ventas y validar contratos.

  • Marketing digital omnicanal
  • Gestión de reglas de negocio
  • Diseño/Implementación rápida de aplicaciones digitales basadas en analítica
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Ciberseguridad

Prevenga ataques informáticos y violaciones a la privacidad de sus datos.

Dada la importancia de la privacidad y seguridad de la información de salud, y la creatividad e inteligencia de los piratas informáticos, recurrir a métodos tradicionales de detección que reconocen únicamente los métodos conocidos ("característicos") de incursiones anteriores, resulta riesgoso. La analítica con aprendizaje automático detecta comportamientos anormales, incluso si nunca los había observado antes y, por lo tanto, puede detectar mejor los riesgos nuevos y cambiantes.

  • Soluciones de ciberseguridad